جهت درمان عفونت سه روش وجود دارد که شامل تمیزکردن عفونت به روش مکانیکی، درمان عفونت ایمپلنت با جراحی، درمان عفونت ایمپلنت با آنتیبیوتیک و برداشتن ایمپلنت میشود که در ادامه هریک از این روشها را بررسی میکنیم.
تمیزکردن عفونت به روش مکانیکی
به روش تمیزکردن عفونت به روش مکانیکی ساب موکوزال (Subgingival Scaling) و یا زیر مخاطی نیز گفته میشود که برای این انجام آن نیاز است تا از دستگاههایی مخصوص نظیر دستگاه التراسونیک یا کورد فیبر کربن استفاده شود. روش آن به این صورت که دندانپزشک با استفاده از امواج با فرکانس بالا، عفونت را از اطراف ایمپلنت پاک میکند.
حال ابزارهای گفته شده در روش تمیزکردن عفونت به روش مکانیکی باعث میشوند سنگ و پلاکها به طور دقیق و با کمترین میزان صدا از روی دندان و دیواره لثه پاک شود. در روش ساب موکوزال زمانی که دندانپزشک آلودگیهای زیر لثه را پاک کرد دندانپزشک با ابزار خاصی سطح ریشه دندان را صافکرده و محل عفونی شده را ضدعفونی میکند. لازم به ذکر است این روش مؤثرترین راهکار برای افرادی است که به پریودنتیت مبتلا شدهاند.
لازم به ذکر است که اگر عمق قسمت مخاطی بیشتر از ۵ میلیمتر باشند دندانپزشک محل عفونی را بهوسیلة یککاسه پلاستیکی و خمیر نخ دندان مکانیکی و یا وسایل جرمگیری از عفونت پاک میکند. همچنین در چنین موقعیتی نباید پایة ایمپلنت تراش داده شود. علاوهبرآن دبریدمان مکانیکی به همراه یک ضدعفونیکننده به صورت موضعی استفاده میشود.
درمان عفونت ایمپلنت با جراحی
در برخی موارد ممکن است بنا به دلایلی نظیر عدم توجه به درمان عفونت، عفونت پیشرفت کرده باشد و دیگر با روشهای غیرجراحی قابلدرمان نباشد، حال در این موارد دندانپزشک از روش درمان عفونت ایمپلنت با جراحی استفاده میکند.
این روش به این شکل است که ابتدا دندانپزشک در لثه برشی ایجاد کرده تا به استخوان و محل ایمپلنت دسترسی پیدا کند، در مرحلة بعد به کمک یک تمیزکاری مکانیکی که اغلب به همراه ضدعفونیکننده است، محل عفونی را از عفونت پاک میکند.
در اصطلاح دندانپزشکی به این روش دبریدمان فلپ بازگفته میشود به دلیل اینکه با استفاده از دستگاه فلپ ایمپلنت را از محل خود جدا میکنند. دبریدمان فلپ باز اغلب در مواردی کاربرد دارد که ایمپلنت به دلیل عدم یا ناموفق بودن درمان، عفونت، خراشهای شدید یا بارگذاری بیش از حد بایستی به طور موقت یا دائمی برداشته شود.
درمان عفونت ایمپلنت با آنتیبیوتیک
از دیگر روشهایی که دندانپزشک میتواند برای درمان عفونت ایمپلنت دندان به کار گیرد درمان عفونت ایمپلنت با آنتیبیوتیک است، این روش به این شکل است که ابتدا دندانپزشک نمونهای از محل عفونی شده به آزمایشگاه ارسال کرده و پس از بررسی مشخص میکند که آیا درمان عفونت ایمپلنت با آنتیبیوتیک بایستی به روش موضعی صورت گیرد یا سیستمیک؟
حال نکتة مهم اینجاست که آنتیبیوتیک چه زمان باید موضعی مصرف شده و چه زمان سیستمیک؟ هر وقت که شدت عفونت زیاد نباشد و پری ایمپلنت تنها به اطراف ایمپلنت محدود شده باشد دندانپزشک مصرف آنتیبیوتیک را به صورت موضعی برای بیمار تجویز میکند. اما درصورتیکه شدت پری ایمپلنت زیاد بوده و به نواحی دیگر نیز سرایت کرده باشد دندانپزشک روش آنتیبیوتیک سیستمیک را توصیه میکند.
برداشتن ایمپلنت
متأسفانه، در برخی موارد مانند عدم توجه نسب به درمان عفونت موکوزیت پری ایمپلنت به پری ایمپلنت تبدیل شده و باعث نابودی مقدار زیادی استخوان میشود، در این صورت دندانپزشک دو راه برای درمان عفونت دارد، اولین راه این است که ایمپلنت را با استفاده از ابزاری ترفین بردارد و راه دوم این است که اجازه دهد استخوان تا جایی که بتوان پیوند را با پنس خارج کرد ادامه پیدا کند.
آیا میتوان یک ایمپلنت دندانِ عفونت کرده را بهبود بخشید؟
جواب این سؤال کار آسانی نیست؛ اما بهبودبخشیدن ایمپلنت درصورتیکه عفونت پیشرفت نکرده باشد امکانپذیر است؛ اما اگر ایمپلنت فراتر رفته و نقاط دیگر را نیز درگیر کرده باشد لازم است تا ایمپلنت برداشته و تعویض شود، با ین حال درصورتیکه حس کردید محل ایمپلنتتان عفونی شده سریعاً به دندانپزشک مراجعه کنید تا نسبت به درمان موردنیاز اقدام کند.
مراحل عفونت ایمپلنت دندان
عفونت ایمپلنت دندان همیشه خطرناک نیست و مراحلی باید طی شود تا این مورد برای فرد خطرآفرین باشد و اگر در همان مراحل ابتدایی درمان شود مشکلی به وجود نمیآورد، عفونت ایمپلنت دندان تا خطرناک شدن مراحلی را باید طی کند که به شرح ذیل است:
- در ابتدا آلودگی بنا به دلایلی نظیر عدم بهداشت دهان و دندان به محل ایمپلنت نفوذ کرده و اطراف ایمپلنت را درگیر میکنند.
- در مرحله پری ایمپلنت اتفاق افتاده و باکتری به طور قابل توجهی در اطراف دندان رشد میکند و اطراف ایمپلنت را ملتهب میکند، این مرحله با علائمی نظیر قرمزی، درد و تورم اطراف ایمپلنت همراه است.
- سپس در مرحله بعد عفونت به مغز استخوان نفوذ کرده و ساختار استخوان را ضعیف میکند، این مرحله اوستئومایلیت نام دارد و با علائمی همچون درد و آسیب استخوانی همراه است.
- درنهایت نیز اوستئومایلیت پیشرفته شده و به فوق اوستئومایلیت تبدیل میشود و التهاب و تورم در مناطق اطراف را به دنبال دارد.
عفونت پیچ ایمپلنت دندان
پیچهای ایمپلنت همانند دیگر قطعات ممکن است عفونی شوند. حال درصورتیکه این اتفاق بیفتد اطراف ایمپلنت ملتهب میشوند. علائم عفونت پیچ ایمپلنت دندان شامل مواردی نظیر درد، تورم، قرمزی، خروج مایعات، گرمی و درد برای لمس پیچ است و روشهای درمان این مشکل شامل مصرف آنتیبیوتیکها، شستشوی دهان با آباکسیژن هیدروژن، تعویض پیچ یا حتی جراحی است.
پروفسور سیده حوریه موسوی – متخصص دندانپزشکی زیبایی و ترمیمی
استاد تمام دانشکده دندانپزشکی مشهد
آدرس: مشهد- بلوار سجاد، روبه روی مشهد مال، بین چهارراه خیام و گلریز، ساختمان پزشکان نگین، بلوک1 ، طبقه چهارم، پلاک ۱۴
051-37676258
09914725431
دیدگاهتان را بنویسید